Aanvraag kleefbriefjes

Opgelet: dit formulier is enkel bedoeld voor zeevarenden.

HZIV-leden die niet tot het stelsel van zeevarenden behoren, gebruiken de formulieren in de rubriek HZIV-online.

  • Start
  • Details
  • Uw gegevens
  • Adres

Start

Ik wil bestellen
Europese Ziekteverzekeringskaart of specifiek formulier voor niet-E.E.R. landen.
Het is verplicht om minstens één van de volgende opties te selecteren.

Details

Uw gegevens

Adres

De bestelling wordt naar dit adres verstuurd.