Sommige wonden genezen moeilijk. Dit is bijvoorbeeld het geval voor doorligwonden, varikeuze ulcera en andere diabetes- of oncologische wonden. Wanneer deze wonden na een behandeling van zes weken onvoldoende genezen zijn, spreken we van chronische wonden. Om deze te verzorgen kan men gebruik maken van "actieve" verbandmiddelen. In tegenstelling tot gewone verbandmiddelen beschermen ze niet alleen de wonde, ze versnellen ook hun genezing.
Nieuw
U kunt al geruime tijd op een forfaitaire tegemoetkoming van de HZIV rekenen in de kosten voor actieve verbandmiddelen. Nieuw vanaf 1 oktober 2019 is dat de HZIV de apotheker rechtstreeks betaalt (derdebetalersregeling). Er werd ook een nieuwe aandoening toegevoegd aan de lijst van aandoeningen die recht geven op een tegemoetkoming: junctionele of dystrofische epidermolysis bullosa. Tot slot is de duur van de behandeling niet meer beperkt tot 1 jaar.
Hoe vraagt u de tegemoetkoming aan?
Uw behandelend arts of een specialist in de dermato-venereologie (of eventueel een specialist in de pediatrie bij junctionele of dystrofische epidermolysis bullosa) stelt een voorschrift op.
Uw arts moet ook een aanvraag opstellen voor de adviserend arts van uw HZIV-kantoor die toestemming moet geven. De toestemming geldt maximaal drie maanden.
Op basis van het voorschrift en de toestemming zal de apotheker u de verbandmiddelen afleveren. U betaalt, per doos, 80% van de aankoopprijs. De HZIV betaalt, via het systeem van de derdebetaler, de overige 20%.
Het remgeld wordt opgenomen in de teller van de maximumfactuur.
De actieve verbandmiddelen moeten opgenomen zijn in de lijst met vergoedbare actieve verbandmiddelen (beschikbaar op de website van het RIZIV).
Verlenging van het akkoord
De adviserend arts kan de toestemming tot vergoeding maximaal 3 keer verlengen, telkens voor een nieuwe periode van maximum 3 maanden. Hiervoor moet de voorschrijvende arts het tweede deel van de aanvraag voor terugbetaling invullen en dit aan de adviserend arts bezorgen.
Na 1 jaar behandeling kan de adviserend arts de toelating nogmaals verlengen voor een periode van maximum 3 maanden mits 2 voorwaarden:
- De arts-specialist in de dermato-venereologie, in de endocrino-diabetologie, in de orthopedie, in de plastische heelkunde of in de heelkunde herevalueert uw klinische toestand en stelt een recent rapport op waarin onder andere de redenen van de verlenging vermeld worden.
- De arts-specialist in de dermato-venereologie, in de endocrino-diabetologie, in de orthopedie, in de plastische heelkunde of in de heelkunde vervolledigt het 3de deel van de aanvraag tot toestemming voor de terugbetaling van actieve verbandmiddelen en bezorgt het aan de adviserend arts.
Als u lijdt aan junctionele of dystrofische epidermolysis bullosa kan de machtiging tot terugbetaling op 2 voorwaarden met een jaar verlengd worden:
- De arts-specialist in de dermato-venereologie of de pediater stelt een behandelingsplan op dat de keuze en het aantal maandelijks noodzakelijke actieve verbandmiddelen motiveert;
- De arts-specialist in de dermato-venereologie of de pediater vervolledigt het 3de deel van de aanvraag tot toestemming en bezorgt het aan de adviserend arts.