Terugbetaling logopedie
Zowel kinderen, volwassenen als bejaarden hebben recht op de terugbetaling van logopedie. Hieronder vallen stemproblemen, gehoorstoornissen en taal- en spraakstoornissen.
Hoeveel krijgt u terugbetaald?
| Type zitting | U Betaalt | Gewone verzekerde | Verhoogde tegemoetkoming |
|---|---|---|---|
| Individuele zitting van 30 minuten | 38,37 EUR | 32,87 EUR | 36,37 EUR |
| Individuele zitting van 60 minuten | 77,05 EUR | 66,05 EUR | 72,55 EUR |
| Aanvangsbilan | 45,38 EUR | 37,88 EUR | 42,38 EUR |
| Logopedie op afstand 30 minuten | 31,35 EUR | 25,85 EUR | 29,35 EUR |
| Logopedie op afstand 60 minuten | 62,95 EUR | 51,95 EUR | 58,45 EUR |
* Tarieven 1/1/2026
Hoe verloopt de terugbetaling?
Consulteer een KNO-arts of een specialist in de pediatrie of interne geneeskunde en vraag hem om een voorschrift voor logopedie.
Vraag uw logopedist om het aanvraagformulier (bijlage 1) op te stellen. Dit formulier moet door u of uw wettelijk vertegenwoordiger ondertekend worden. De logopedist stelt ook een aanvangsbilan of verslag op.
Opgelet: De behandeling moet binnen de 60 dagen na het opstellen van het bilan gestart worden.
Bezorg de adviserend arts van uw HZIV-kantoor het voorschrift, het aanvraagformulier en het bilan. U heeft hier 30 dagen de tijd voor vanaf uw eerste behandeling.
De adviserend arts zal zijn toestemming of weigering geven.
Hoe lang wordt u terugbetaald?
Uw adviserend arts geeft zijn toestemming voor een terugbetalingsperiode van maximum 12 maanden. Deze toestemming kan één keer verlengd worden. Na een behandeling van 24 maanden is er geen terugbetaling meer mogelijk.
Er zijn enkele uitzonderingen:
- Als u lijdt aan afasie kunnen er 288 behandelingszittingen over 4 jaar gespreid worden.
- Als u lijdt aan chronische spraakstoornissen, gehoorproblemen en/of dysfasie mag de behandeling worden verlengd na een ononderbroken periode van 2 jaar.
- Bij locked-in syndroom is een akkoord van 1 jaar voor 150 zittingen geldig voor een eerste aanvraag. Daarna zijn het 100 zittingen per akkoord. Het aantal verlengingen is onbeperkt.
Behandeling logopedie
De logopediebehandeling bestaat uit zittingen van 30 tot 60 minuten (afasie, stotteren, dyslexie, dysorthografie, dyscalculie). Er mag één zitting per behandeling per dag zijn.
Zittingen kunnen gebeuren op verschillende plaatsen, zoals op school, thuis of in het ziekenhuis. De zittingen kunnen collectief of individueel zijn. Sinds 15 oktober 2017 is de derdebetalingsregeling verboden voor verstrekkingen verricht op school.
Opgelet: Kinderen onder de 10 jaar hebben geen recht meer op de terugbetaling van zittingen van 60 minuten. Ze hebben wel nog recht op de terugbetaling van de zitting van 30 minuten.
Voor logopedische zittingen wordt nu ook ouderbegeleiding terugbetaald. Er worden 10 zittingen ouderbegeleiding per kind per stoornis vergoed. Voor de zittingen ouderbegeleiding is geen aparte aanvraag bij de arts nodig.
Er is geen terugbetaling voorzien in geval van herval bij onderstaande aandoeningen. Bij herval moet de terugbetalingsaanvraag een hervalbilan van de logopedist bevatten.
- Afasie
- Taalgebruik
- Dyslexie
- Dysorthografie
- Dyscalculie
- Stotteren
- Stemstoornissen
- Dysfagie
Telelogopedie
Bij telelogopedie volgt u uw logopedische behandeling op afstand via een videoverbinding. U en uw logopedist kunnen elkaar daarbij rechtstreeks zien en horen.
Telelogopedie is alleen mogelijk als deze manier van behandelen voor u geschikt is. U kiest hier samen met uw logopedist voor.
Wat moet u weten?
- De eerste behandeling gebeurt altijd fysiek bij de logopedist.
- Ook de onderzoeken waarbij de logopedist uw problemen beoordeelt, gebeuren altijd fysiek.
- U krijgt zowel fysieke behandelingen als behandelingen op afstand.
- U moet minstens 2 keer per maand naar de logopedist voor een fysieke behandeling.
- Er mogen maximaal 10 behandelingen na elkaar op afstand plaatsvinden.
- Kinderen jonger dan 4 jaar komen niet in aanmerking voor telelogopedie.
- Bij kinderen moet tijdens een behandeling op afstand een volwassene aanwezig zijn die kan helpen als dat nodig is.
- Telelogopedie is niet mogelijk voor bepaalde problemen, zoals slikproblemen, bepaalde stemproblemen en behandelingen in het kader van orthodontie. Voor deze behandelingen is rechtstreeks contact met de patiënt nodig.
- Een behandeling gebeurt altijd met één patiënt tegelijk. Groepsbehandelingen op afstand zijn niet mogelijk.
- Telelogopedie kan niet plaatsvinden wanneer u op school bent of in het ziekenhuis verblijft.
- Als meer dan de helft van een behandeling niet kan doorgaan door technische problemen of andere storingen, kan de behandeling niet worden aangerekend.
U kiest zelf voor telelogopedie
Uw logopedist kan u niet verplichten om een behandeling op afstand te volgen. U hoeft ook niet zelf een computer, tablet of ander toestel te kopen om telelogopedie te kunnen volgen.